Soumettez votre histoire pour qu’elle soit incluse dans la campagne « Les mots comptent ».

par

Si vous avez des questions ou des difficultés à remplir le formulaire, envoyez-nous un courriel à l’adresse info@harmony.ca ou appelez le 416-669-2051 pour obtenir de l’aide.

Lorsque vous racontez votre histoire, nous vous demandons d’éviter d’utiliser directement des propos préjudiciables.
Si vous racontez une expérience au cours de laquelle des paroles blessantes ont été prononcées, n’hésitez pas à décrire la situation sans citer les mots eux-mêmes.
Par exemple, vous pouvez dire qu’ils ont utilisé une insulte raciale ou qu’ils ont fait un commentaire homophobe.
Cela nous aidera à avoir des conversations plus sûres et plus respectueuses pour ceux qui entendent vos histoires.

Vos coordonnées

Nom
L'âge :
Note : pour les personnes de moins de 18 ans, nous demandons le consentement d'un parent ou d'un tuteur, sauf en cas de circonstances particulières. Si vous avez moins de 18 ans et que vous remplissez ce formulaire, faites-le avec l'aide d'une personne responsable.

Formulaire de consentement des médias pour la participation à la campagne Les mots comptent

En signant ce formulaire, vous autorisez Harmony Movement à participer volontairement à la campagne Words Matter.
Cela comprend :

  1. Télécharger votre histoire : Vous pouvez partager votre histoire personnelle ou vos expériences sur l'impact d'un langage préjudiciable ou discriminatoire dans les espaces scolaires par le biais du média de votre choix.
  2. Utilisation des médias : Les documents soumis peuvent être partagés dans :
    • Présentations éducatives dans les écoles.
    • Les plateformes numériques, y compris les médias sociaux, les sites web et le matériel de campagne.
    • Des efforts de sensibilisation du public pour promouvoir des cultures scolaires respectueuses et inclusives.

Confidentialité : Bien que votre histoire puisse être partagée publiquement, nous respectons votre droit à la confidentialité.
Veuillez indiquer si vous acceptez que votre nom soit mentionné ou si vous préférez que votre histoire reste anonyme :

Je consens à ce que les informations suivantes soient partagées avec mon histoire :
Veuillez indiquer vos préférences quant aux éléments qui peuvent être partagés avec votre histoire et ceux que vous préférez ne pas voir partagés. Cochez la dernière case si vous êtes d'accord pour partager votre histoire sans détails d'identification supplémentaires.

Droit de retrait : La participation est entièrement volontaire et vous pouvez vous retirer de la campagne à tout moment sans pénalité. Si vous retirez votre consentement, tous les médias dans lesquels vous figurez seront retirés de toute utilisation future. Durée du consentement : Ce consentement est valable pour la durée de la campagne Les mots comptent. Si vous souhaitez retirer votre consentement à tout moment, veuillez contacter les coordinateurs de la campagne à l'adresse info@harmony.ca.

Partagez votre histoire !

Si vous ne souhaitez pas télécharger une vidéo, mais que vous voulez partager plus de détails sur une histoire par le biais d'un texte, vous pouvez les inclure ici ou joindre un fichier Word.
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Vous pouvez téléverser jusqu’à 3 fichiers.